Klinisk fördjupning 1, 7,5 hp

Innehåll

Kursen syftar till att ge en bred tillämpning av medicinska kunskaper och färdigheter samt ytterligare fördjupade kunskaper inom specialiserad öppen- och/eller slutenvård. Studenterna ges möjlighet att önska inriktning på sin verksamhetsförlagda undervisning.

De fasta inriktningar som erbjuds är medicinsk-, kirurgisk- och psykiatrisk inriktning. Andra inriktningar, som tex glesbygdsmedicin, kan komma att erbjudas i kursen utifrån aktuella förutsättningar vid det givna kurstillfället.

Kursen börjar med introduktionsdagar där olika vanliga medicinska tillstånd gås igenom inför den kliniska placeringen. Kursens huvuddel består därefter av en sammanhållen period av verksamhetsintegrerat lärande inom specialiserad öppen-och/eller slutenvård (alt hälsocentral med dygnsvård) motsvarande cirka fyra veckor.

Kärnan i kursen är den kliniska träningen i läkarrollen. Utöver fördjupade kunskaper och färdigheter avseende diagnostik och behandling av vanligt förekommande sjukdomar och symtombilder, innefattar kursen klinisk träning i avdelnings- och/eller mottagningsarbete och vårdteam. Kursen förväntas därigenom bidra till att studenterna når ökad trygghet i sin kommande yrkesroll, når högre grad av självständighet i det dagliga kliniska arbetet samt ytterligare utvecklas och mognar i sitt kliniska tänkande och beslutsfattande oavsett kliniskt sammanhang.

I kursen ingår en summativ examination av kunskaper med Läkarprogrammets progresstest. Progresstest genomför samtidigt för hela termin 12 och kan ligga utanför de datum studenten har undervisning under Klinisk fördjupningskurs 1.

Förväntade studieresultat

Kunskap och förståelse:

Efter avslutad kurs ska studenten visa:

• fördjupad medicinsk kunskap om sjukdomar, tillstånd och behandlingar inom specialiserad vård. Examensmål 1
• kunskap om den specialiserade vårdens vetenskapliga grund samt kunskap om sambandet mellan vetenskap och beprövad erfarenhet i yrkesutövningen. **Examensmål 2 **
• förståelse för den specialiserade vårdens arbetssätt och organisation och även hur den regionbaserade vården samverkar med den kommunala sjukvården. **Examensmål 7 **
• kunskap om patientsäkerhet, kvalitet och prioriteringar i hälso- och sjukvården samt om metoder för att utvärdera medicinsk verksamhet. Examensmål 8

Färdigheter och förmåga:

Efter avslutad kurs ska studenten visa:

• förmåga att självständigt kunna diagnostisera och handlägga patienter genom att tillämpa relevanta medicinska kunskaper och färdigheter, kunna formulera och prioritera bland rimliga differentialdiagnoser och vidta lämpliga åtgärder. Examensmål 11, 13, 15. EPA 1-4, 7
• förmåga att tillämpa olika behandlings- och metodval för sjukdomstillstånd inom den specialiserade vården utifrån möjligheter och begränsningar samt färdigheter att hantera komplikationer och biverkningar.** Examensmål 1, 3 och 8**
• förmåga att muntligt och skriftligt kommunicera åtgärder, behandlingsresultat och medicinsk information med berörda parter och dokumentera dessa i enlighet med relevanta författningar. Examensmål 15. EPA 8
• förmåga att ordinera läkemedel och kunna utföra läkemedelsförskrivning på recept med tydliga och patientsäkra muntliga och skriftliga instruktioner.** Examensmål 15. EPA 8**
• förmåga att kunna använda digitala vårdverktyg och i förekommande fall evidensbaserade beslutsstöd. Examensmål 2 och 11
• förmåga att skriva relevanta intyg baserat på undersökningsfynd eller journaluppgifter Examensmål 15. EPA 8
• förmåga att identifiera behov av kontakt med instanser utanför hälso- och sjukvården såsom socialtjänst, kommun och Försäkringskassa. Examensmål 17. EPA 9

Värderingsförmåga och förhållningssätt:

Efter avslutad kurs ska studenten:

• visa förmåga till självreflektion och empati samt till ett professionellt förhållningssätt i mötet med patienter, närstående, studenter, lärare och sjukvårdspersonal. ** Examensmål 21. EPA 1, 3, 4 och 9**
• visa förmåga till ett hälsofrämjande förhållningssätt med helhetssyn på patienten utifrån ett vetenskapligt synsätt och med särskilt beaktande av etiska principer och de mänskliga rättigheterna. **Examensmål 22 **
• visa förmåga att identifiera sitt behov av att fortlöpande utveckla sin kompetens och att ta ansvar för detta. **Examensmål 23 **
• självständigt och omdömesgillt analysera och reflektera över sina kunskaper och färdigheter inom konsultation, kommunikation, handläggning och arbetssätt i specialiserad vård, identifiera vilka områden som behöver utvecklas ytterligare samt hur denna utveckling kan ske. Examensmål 23

Behörighetskrav

Introduktion till läkarutbildningen, Cellens struktur och funktion, Organsystemens struktur och funktion, Attack och försvar, Sjukdomslära, symtom och diagnostik, Klinisk förberedelsekurs, Klinisk medicin 1, Klinisk medicin 2, Klinisk medicin 3, Klinisk medicin 4, Examensarbete i medicin samt godkänt på modulen Verksamhetsintegrerat lärande i kursen Klinisk medicin 5.

Undervisningens upplägg

Undervisningen sker huvudsakligen med verksamhetsintegrerat lärande under klinisk handledning inom specialiserad öppen- och/eller slutenvård där team-, inter-, och tvärprofessionellt arbete ingår som en central del.

Undervisningen bedrivs på fyra studieorter; Umeå, Sunderbyn, Sundsvall och Östersund. Det verksamhetsintegrerade lärandet genomförs på studieorten eller på annat sjukhus eller enhet i norra regionen.

Undervisningen ges huvudsakligen på svenska men kan ges på engelska. Delar av undervisningen sker med användandet av digitala verktyg och plattformar.

Examination

Kursen delas in i följande moduler:

• Verksamhetsintegrerat lärande 5,5 hp.
  • Examination sker fortlöpande genom bedömning av EPA under ViL. Studenten ska vara näst intill självständig de sista veckorna av kursen.
• Summativt progresstest 0,5 hp
• Kursportfölj 1,5 hp
  • Praktiska moment kring läkemedelsförskrivning
  • Skriftlig reflektionsuppgift om den egna progressen mot examensmålen.
  • Under kursen sker fortlöpande bedömning av professionella förmågor och professionellt förhållningssätt gentemot studenter, lärare, medarbetare, patienter och deras närstående.

Regelverk kring examination

På de skriftliga och praktiska proven samt på de obligatoriska undervisningsmomenten sätts något av betygen Underkänd (U) eller Godkänd (G).För att bli godkänd på hela kursen krävs att samtliga betygsgrundande moment är godkända. Betyget utgör därmed en sammanfattande bedömning av studieprestationen och sätts först när alla delar inom respektive moment är godkända. På hela kursen ges något av betygen Underkänd (U) eller Godkänd (G).

En studerande som blivit underkänd i en examination har rätt att prövas efter samma kursplan som vid ordinarie prov vid ytterligare 5 tillfällen upp till två år efter första registreringstillfället. Om inte godkänt resultat har uppnåtts efter två prov på kurs eller en del av kurs har den studerande rätt, att efter skriftlig begäran hos Programrådet för läkarutbildningen (PRL), få en annan examinator utsedd om inte särskilda skäl talar emot detta. Efter fyra underkända examinationer kan den studerande ansöka hos PRL om att få omregistreras på kursen. Det ger inte ytterligare provtillfällen utöver de som följer av förstagångsregistreringen men ger en möjlighet att genomföra läraktiviteterna på kursen ytterligare en gång.

Examinator kan besluta om avsteg från kursplanens examinationsform. Individuell anpassning av examinationsformen ska övervägas utifrån studentens behov. Examinationsformen anpassas inom ramen för kursplanens förväntade studieresultat. Student som har behov av en anpassad examination, och som har erhållit ett beslut om rätt till stöd från samordnare för studenter med funktionsnedsättning vid Studentcentrum, ska senast 10 arbetsdagar innan examinationen begära anpassning hos kursansvarig institution. Examinator beslutar om eventuell anpassad examination som sedan meddelas studenten.

Ansvarig examinator äger rätt att i samråd med berörd handledare besluta att underkänna en student under pågående praktik i de fall studenten uppvisar sådana brister avseende kunskaper, färdigheter eller förhållningssätt att dessa, enskilt eller i kombination, medför en påtaglig risk att studenten under praktiken kan komma att skada någon annan person fysiskt eller psykiskt. Studenten avbryter då sin praktik i förtid och får betyget underkänd på den aktuella kursen. Detta innebär att ett praktiktillfälle är förbrukat.

I samband med ett sådant beslut ska en individuell utvecklingsplan upprättas av examinator i samråd med studenten. Utvecklingsplanen ska ange vilka kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som studenten behöver tillägna sig för att få återuppta praktiken samt en tidpunkt då kontroll av detta ska ske. Studenten har rätt till två sådana kontrolltillfällen per år. Totalt ska dock inte antalet kontrolltillfällen uppgå till mer än fyra, såvida inte synnerliga skäl föreligger. Om studenten vid sådant kontrolltillfälle visar att hen tillgodogjort sig de kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som utvecklingsplanen anger ska studenten ha rätt att genomföra en ny praktikperiod, under förutsättning att studenten inte förbrukat sina praktiktillfällen. Om det i kursplanen anges att det finns begränsningar av antalet provtillfällen och studenten har förbrukat dessa har studenten inte rätt till nytt provtillfälle.

Vid verksamhetsförlagda lärandeaktiviteter gäller att krav på professionellt förhållningssätt inklusive klädsel och hygien följs enligt mottagande verksamhets direktiv.

Student som fått betyget underkänt på verksamhetsintegrerat lärande erbjuds, i mån av ledig praktikplats, ett nytt praktiktillfälle senast nästkommande termin som till sitt innehåll motsvarar den underkända perioden. Antalet provtillfällen (lika med praktiktillfällen) på verksamhetsintegrerat lärande är begränsat till två. Det verksamhetsintegrerade lärandet kan inte ersättas med annan uppgift.

Student som inte har godkänt resultat på prov, har rätt att delta i förnyat prov (så kallat omprov) på kurs där studenten någon gång har registrerats, förutsatt att eventuella begränsningar i antalet examinationstillfällen inte överskrids. Student som erhållit godkänt betyg får inte genomgå förnyat prov. Tidpunkt för omprov ska meddelas senast i samband med det ordinarie provet.

Det första omprovet ska erbjudas senast två månader efter det ordinarie provet, dock tidigast tio arbetsdagar efter det att resultatet av det ordinarie provet har meddelats. För prov som genomförs under maj och juni månad får första omprovet erbjudas inom tre månader efter ordinarie provtillfälle.

Om denna kursplan upphör eller genomgår större förändringar erbjuds registrerade studenter möjlighet att göra omprov vid minst tre tillfällen under en tid av max två år från den tidpunkt då förändringen skedde.

Övriga föreskrifter

Hälso- och vaccinationsprogram

Inför det verksamhetsintegrerade lärandet erbjuds studenter, vid Medicinska fakulteten vid Umeå universitet, vaccination enligt aktuellt vaccinationsprogram. Medicinska fakulteten står enbart för de kostnader som uppkommer inom hälso- och vaccinationsprogrammet i de fall det skett inom ramen av de av programmen organiserade tillfällena. För studenter som inte deltar i vaccinationsprogrammet kan plats inom verksamhetsintegrerat lärande inte garanteras.

Tillgång till verksamhetsintegrerat lärande

Verksamhetsintegrerat lärande genomförs inom respektive utbildnings avtal i samverkan med regioner, primärkommuner eller privata aktörer. Om student inte uppfyller praktikplatsens krav utifrån exempelvis arbetsmiljö eller patientsäkerhetsaspekter kan studenten nekas tillgång till angiven praktikplats. Universitetet ska då undersöka möjligheten att studenten kan erbjudas annan plats för verksamhetsintegrerat lärande inom ramen för universitetets avtal.

Studietid

Under det verksamhetsintegrerade lärandet kan tjänstgöring förekomma på kvällar, nätter och helger.