JON ERIKSSON: Jämlikhet och sociodemografiska skillnader i användningen av digitaliserad primärvård

Projektbeskrivning

För att minimera individuella och samhällsmässiga konsekvenser av ojämlikhet i hälsa krävs god och jämlik tillgång till primärvård.  
 
Trots att studier av den privata sektorns digitala vårdtjänster visat en ökad tillgång främst för grupper med ett förväntat lägre vårdbehov (bl. a. ung ålder, hög inkomst) så har den offentligt drivna primärvården i Sverige implementerat digitala vårdtjänster i stor skala (bl. a. 1177 Direkt och Primärvården Skåne Online).  
 
Det är i nuläget osäkert vilka som gynnas av de stora satsningarna på digitalisering och om utvecklingen riskerar en resursfördelning i vilken prioritering inte sker efter behov, med ökad ojämlikhet i hälsa som följd. 
 

Syfte

Att besvara frågan ”På vilket sätt har 1177 Direkt och Primärvården Skåne Online påverkat sökmönstret till den offentligt drivna primärvården och akutsjukvården, i allmänhet respektive utifrån sociala faktorer och morbiditet?”  
 
Målsättningen är att bidra med evidensbaserat underlag från vilket beslut om resursfördelning kan fattas till fördel för en jämlikare tillgång till primärvård. 

Metod

Projektet använder individdata för hela Region Skånes population för att genom upprepade studier undersöka sambanden mellan vårdutnyttjande och enskilda sociala faktorer samt morbiditet.  
 
För att undersöka hur de digitala tjänsterna påverkat vårdutnyttjandet genomförs studierna över tid med start innan implementeringen och privat drivna vårdcentraler med egna digitala tjänster används som jämförelse.  
 
Regressionsanalys samt stratifiering av data används för att undersöka direkta och intersektionella samband. 

Relevans

Den omfattande implementeringen av digitala vårdtjänster inom primärvården har potential att påverka hela populationer samtidigt som utvecklingen går fort och föregår evidensen. Det är därför av yttersta vikt att undersöka hur en sådan påverkan faktiskt ser ut. 
 
Resultaten kan vägleda sjukvårdsorganisationer att resursfördela utefter behov och minska ett globalt rådande problem; ojämlikhet i hälsa. Den potentiella patientnyttan är individbaserad vård utefter förutsättningar och förbättrad tillgång till vård efter behov med förbättrade möjligheter till hälsa som följd. Potentiella effekter av en sådan förbättring är minskad morbiditet i populationen och minskade kostnader för vård och omsorg.