NYHET Könssjukdomen gonorré har ökat under de senaste tio åren. Ingen vet exakt varför antalet fall av gonorré ökar – men experter misstänker en blandning av fler tester och förändrade sexuella vanor. Samtidigt står vi inför färre behandlingsalternativ på grund av antimikrobiell resistens.
Tomas Gustafsson är infektionsläkare vid Sunderby sjukhus och forskare på Institutionen för klinisk mikrobiologi vid Umeå universitet.
BildFrida Jakobssonresistensen ökar mot den nuvarande förstahandsbehandlingen ceftriaxon, vilket är mycket besvärligt
– Under årens lopp har bakterierna som orsakar gonorré utvecklat resistens mot antibiotika efter antibiotika och resistensen ökar mot den nuvarande förstahandsbehandlingen ceftriaxon, vilket är mycket besvärligt, säger Tomas Gustafsson, infektionsläkare vid Sunderby sjukhus och forskare på Institutionen för klinisk mikrobiologi vid Umeå universitet.
Gonorré orsakas av bakterien neisseria gonorrhoeae (gonokocker). Den sprids genom sexuell kontakt och är den näst vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen (STD) i Sverige. Inkubationstiden är kort – från ett par dagar till några veckor.
De vanligaste symtomen på gonorré är sveda eller obehag vid urinering och flytningar från urinröret, slidan eller ändtarmen, men kan också ge halsbesvär. Många – särskilt kvinnor – kan dock vara symtomfria, vilket gör infektionen lätt att sprida sig omedvetet.
– Sjukdomen är ganska smittsam. Det bästa sättet att undvika gonorré är att använda kondom som också ger skydd mot andra könssjukdomar och hiv, men också att testa sig om man har symtom och delta i smittspårning, säger Tomas Gustafsson.
Gonorré är sällan dödlig, men om den lämnas obehandlad kan den ge upphov till endometrit, bäckeninflammation (PID), prostatit och ibland septisk artrit.
– Om gonorré inte behandlas kan den till och med leda till infertilitet hos kvinnor eftersom infektionen kan orsaka bestående skador på reproduktionsorganen, säger Tomas Gustafsson.
Gonorré har utvecklat resistens mot nästan alla antibiotika som historiskt använts för att behandla den, och under senare år har antibiotikaresistensen ökat snabbt.
Tomas Gustafsson delar sin tid mellan att behandla patienter som infektionsläkare och att forska vid Umeå universitet. Denna dubbla roll ger honom ett unikt perspektiv på den växande utmaningen med antibiotikaresistens.
– Jag ser konsekvenserna av resistenta infektioner på nära håll i kliniken, säger han. Det var den erfarenheten som fick mig att utforska nya behandlingsalternativ i labbet.
När han arbetade med en antibiotikakandidat som ursprungligen fokuserade på andra bakterier bestämde han sig för att testa den mot gonokocker. Sedan dess har fokus mestadels skiftat mot utveckling av metoder för att underlätta läkemedelsutvecklingsprocessen mot gonokocker, som ofta är mycket mer utmanande att arbeta med än andra bakterier.
– Vi försöker täppa till luckor i läkemedelsutvecklingskedjan för att säkerställa en fortsatt tillgång på nya läkemedel.
Vad är drömmålet med din forskning?
– Jag antar att jag delar det med de flesta forskare som är involverade i antibiotikautveckling ... att se en antibiotikakandidat som du har arbetat med nå klinik och användas för att bota patienter. Det skulle vara fantastiskt!
Diskdiffusionstest med en experimentell molekyl med aktivitet mot gonokocker.
BildTomas GustafssonSveriges vanligaste sexuellt överförbara sjukdom efter klamydia. År 2024 var antalet rapporterade fall 4000 (1500 år 2015). Gonorré är vanligast bland unga vuxna. Gonorré har blivit allt svårare att behandla på grund av utvecklingen av antibiotikaresistens. Under medeltiden och in på 1800-talet var åderlåtning en av de metoder som användes för att bekämpa sjukdomen.
