Kombinerade tekniker ökar träffsäkerhet vid spridd ändtarmscancer

– Den största vinsten med att kombinera metoderna är att man minskar antalet falskt negativa lymfkörtlar och därmed bättre kan koncentrera insatsen, säger Miriam Rutegård, doktorand vid Umeå universitet.

 För att kunna ge bästa möjliga behandling till patienter med ändtarmscancer är det viktigt att noggrant kartlägga hur cancern har spridit sig till lymfkörtlarna. I sin avhandling vid Institutionen för diagnostik och intervention vid Umeå universitet har Miriam Rutegård studerat en ny metod som använder en radioaktiv sockeranalog tillsammans med magnetresonanstomografi (FDG-PET/MRT) för att ge en detaljerad bild av både metabolism och anatomi.

I en studie deltog 65 patienter från Region Västerbotten. De undersöktes med både PET/MRT och PET/DT, det vill säga datortomografi, samt MRT av operationspreparatet. Genom att matcha bilder från dessa tekniker med mikroskopiska analyser kunde forskargruppen utvärdera hur väl de nuvarande kriterierna för lymfkörtelspridning stämmer.

Studien visade att den nya metoden kunde identifiera 47 procent av de lymfkörtelstrukturer som påträffades med MRT. Av dessa var 25 procent maligna, av vilka 43 procent i sin tur visade sig vara tumördepositioner eller kärlinväxt. Den starkaste individuella indikatorn för malignitet var körtelstorlek över fem millimeter och heterogen signal. Dessutom minskade antalet falskt negativa bedömningar av lymfkörtelspridning med PET/MRT jämfört med enbart MRT.

Slutsatsen är att den nya metoden visar lovande resultat för att kunna öka träffsäkerheten i bedömningarna, vilket i sin tur kan leda till bättre behandlingsresultat och ökad överlevnad för patienter med ändtarmscancer.