EqualStroke - Skillnader i svensk strokevård mellan olika befolkningsgrupper

Projektbeskrivning

Det har sedan en lång tid tillbaka varit tydligt att hälsan är ojämnt fördelad i befolkningen i Sverige. De senaste åren har alltmer uppmärksamhet ägnats åt skillnader i tillgång till vård och skillnader i vårdkvalitet mellan olika befolkningsgrupper.

När en ny metod introduceras i vården blir den ofta tillgänglig för vissa grupper tidigare än för andra och från exempelvis hjärtsjukvården och strokevården finns exempel på snedfördelning utifrån kön, ålder och bostadsort. Det finns också bevis för att svensk sjukvård är socialt skiktad med t ex sämre tillgång till vissa läkemedel bland lågutbildade och personer födda utanför EU.

I det här projektet studeras en av våra största folksjukdomar, stroke (hjärninfarkt och hjärnblödning), som årligen drabbar ca 30 000 personer i Sverige. Stroke är den tredje vanligaste dödsorsaken efter hjärtinfarkt och cancer, och den vanligaste orsaken till neurologiskt funktionshinder hos vuxna.

I projektet kommer implementeringen av delar av de nationella riktlinjerna för strokevård att studeras, däribland trombolys vid hjärninfarkt, vård på strokeenhet, och sekundärpreventiv behandling. Speciellt studeras hur nya behandlingsmetoder implementeras i olika patientgrupper (definierade utifrån socialgrupp, födelseland, kön och ålder), samt hur eventuella behandlingsskillnader utvecklas över tiden. Slutligen studeras också hur eventuella behandlingsskillnader påverkar vårdens resultat avseende funktionsförmåga och överlevnad efter stroke.

I projektet utvärderas även statistiska metoder för att göra gruppjämförelser i registerstudier och för att mäta ojämliketer i hälsa.

Empiriska data fås från Riks-Stroke, det nationella kvalitetsregistret för strokesjukvård, tillsammans med uppgifter från Socialstyrelsens hälsodataregister (dödsorsaker, återinsjuknanden och läkemedel) och SCB (socioekonomisk status och födelseland).