Vi studerar orsak till subglottisk stenos en progressiv förträngning av luftvägen under stämbanden. Orsakerna kan vara mikroorganismer såsom virus, bakterier, svampar eller hormonell påverkan.
Jag är anställd vid Region Västerbotten som överläkare (80%) och adjungerad professor (20%). Har ett sektionsansvar i röst och talrubbningar sedan 2002. Jag undervisar/handleder vid läkar-, logoped-, och omvårdnadsprogrammen samt ST-utbildning. Jag möter patienter med röst, andnings och sväljningsstörningar på operation och mottagning. Forskningslinjen är translationell, interaktiv och samverkande. Vi har testat vår studiedesign för effektivitet, ändamålsenlighet, genomförbarhet och utvärderat eventuella hinder inom vår infrastruktur. Vi har tillgång till kritisk laboratorieutrustning, journalsystem och personal med kompetens. I vår forskningsgrupp finns laborativ kompetens, klinisk kompetens inom virologi, scilifelab/clinical genomics, patologi, öron-, näs- och halssjukdomar, samt statistik. Vi är representerade på 2 utbildningsnoder inom norra regionen och samverkar med samtliga universitetssjukhus nationellt såväl kliniskt som forskningsmässigt.
Huvudhandledare för doktorander
Biträdandehandledare för doktorander
Bakgrund
Subglottisk stenos (SGS) är en progressiv förträngning av luftvägen strax under stämbanden, med kvinnlig dominans. Idag finns inget bot, tillståndet kräver återkommande kirurgisk behandling i narkos. SGS är obehandlat potentiellt dödligt. Den tar >18 månader till diagnos. Inkluderas alla varianter av SGS drabbas ca 0,49/100 000 individer/år. Sjukdomen är relativt ovanlig, men högst relevant ur ett sjukvårdskostnads perspektiv som uppges vara jämförbar med KOL och diabetes. Att inte få luft har stor påverkan på livskvalitet och funktionalitet.
Material och metod
Vi har testat vår studiedesign för effektivitet, ändamålsenlighet, genomförbarhet och utvärderat eventuella hinder inom vår infrastruktur. Vi har tillgång till kritisk laboratorieutrustning, journalsystem och personal med kompetens. För att minska mängden mänskligt DNA och öka mängden DNA från mikroorganismer i sjuk vävnaden har vi valt (i) Macherey Nagel patogen kit (ii) vi använder en SMARTer ThruPlex lösning optimerad för att generera ett DNA bibliotek med hög molekylär komplexitet från prover med lite DNA (iii) För optimal sekvensering och höga cellflöden har vi tillgång NovaSeq X teknik. Vid analys av kvinnliga hormon-receptorer (RNA) i sjuk vävnad använder vi ”genom-analys” som redovisas ovan alternativt ett SuperScript® III First-Strand Synthesis i ett RTqPCR-system.
Betydelse
Vår studie drivs av kliniker med behandlingsansvar för SGS. Vårt rapporterade utfall förväntas påverka behandling i och med att vi adresserar orsak och verkan. Genom att klargöra sambandet mellan utveckling av SGS, kvinnliga könshormoner och mikroorganismer kan vi erbjuda tilläggs-behandling till befintlig kirurgi i form av vaccin, antibiotika och hormonbehandling. Den ökade kunskapen om hur fetma, fel diagnostik och sjukdomens förlopp över tid ser ut påverkar vårdsäkerhet och livskvaliteten för den drabbade.
Jag undervisar/handleder vid läkar-, logoped-, och omvårdnadsprogrammen samt ST-utbildning. Populärvetenskap ex Fråga doktorn 2018, där ett kirurgiskt behandlingsingrepp vid subglottisk stenos (SGS; en progressiv förträngning med potentiell dödlig utgång belägen ca 1 cm under stämbanden) är filmat. Jag har föreläst om subglottisk stenos vid Vetenskapsluncher 2024. Jag publicerar i populärvetenskap - ex Svensk ÖNH tidskrift och Läkartidningen 1 ggr/år. d. Jag föreläser nationellt och internationellt inom mitt forskningsområde. Har uppdrag som opponent (4 st senast juni 2023), betygsnämnd (4 st senast mars 2024) och halvtidsseminarium > 7 st