Vi studerar virus i övre luftvägsslemhinna. Humant papillomvirus kan kopplas till cancer i tungbas och halsmandel samt vårtor i luftstrupen. Epstein-Barr virus till cancer bakom näsan.
Jag är anställd vid Region Västerbotten som överläkare och professor. Jag undervisar/handleder vid läkar-, logoped-, och omvårdnadsprogrammen samt ST-utbildning. Jag möter patienter med röst, andnings och sväljningsstörningar på operation och mottagning. Forskningslinjen är translationell, interaktiv och samverkande. I vår forskningsgrupp finns laborativ kompetens, klinisk kompetens inom virologi, scilifelab/clinical genomics, patologi, öron-, näs- och halssjukdomar, samt statistik. Vi är representerade på 2 utbildningsnoder inom norra regionen och samverkar med samtliga universitetssjukhus nationellt såväl kliniskt som forskningsmässigt.
Huvudhandledare för doktorander
Biträdandehandledare för doktorander
Vad?
Vi vill studera luftvägsförträngningar med focus på infektion som drivmedel till den inflammation som förtränger luftvägen och som avläses histologiskt som inflammation. Samhällskostnaden och det personliga lidandet har i studier relaterats till data för diabetes och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Vi har rapporterat data om virus i luftvägarna sedan 2011
Varför?
Övergripande syfte är patient- och befolkningsnytta. Vi studerar övre luftvägar i relation till virus. Humant papillomvirus (HPV) kan kopplas till cancer i tungbas och halsmandel och vårtsjukdom i halsen (respiratoriska papillom, RRP). Epstein-Barr virus har en relation till cancer bakom näsan. P16 är en lägesspecifik tumörmarkör för HPV, som hämmar tumörväxt, EBV kan nedreglera p16.
Vi vet inte vilken roll idessa virus har på olika platser i övre luftväg; chaufförer eller passagerare. Subglottisk stenos (SGS) är en luftvägsförträngning, ca 1 cm under stämbanden, som förekommer i 4,9 /1 000 000 om man inkluderar alla former av SGS. Det drabbar relativt unga individer, upprepat behandlingsbehov under avancerade kirurgiska och anestesiologiska förhållanden, vi saknar såväl orsak, profylax som enhetlig behandling. Vår forskargrupp rapporterar hög förekomst av EBV (33%) vid stämbandscancer. Stämbanden ligger ca 1 cm ovan platsen för SGS. RRP (respiratoriska papillom) beror på infektion med HPV6 och 11 i halsen vanligen på stämbanden dvs i anatomisk närhet till SGS skadan. Vid såväl RRP som SGS läker sjukdomen ut hos vissa medan andra utvecklar kronisk infektion med ett återkommande kirurgiskt behandlingsbehov för resten av livet.
Metod
(PROM); SF-36, dyspnea index. DNA microbiomskall extrahertas med "SMARTer ThruPlex library prep kit".
Hypotes
Det finns non-humant genom i SGS som "drivmedel" för den inflammation som till slut kväver individen
Klinisk nytta
Utfall kommer att påverka val av operationsmetod vid SGS särskilt i ljuset av vår parallella livskvalitetsstudie. Om vi hittar non-humant genom ex virus, bakterier, svampar eller parasiter. Kan vi med redan befintliga vaccin och antibiotika erbjuda tilläggsbehandling till operation och på så vis förlänga operationsintervallen. Det ger en omedelbart förändring för av samhällskostnaden och framför allt en lindring för den enskilda individen genom färre operationer och ett lindrigare sjukdomsförlopp. I en Australiensis studie på RRP patienter har man vid gender neutral vaccination rapporterat en minskning i antal som insjuknar/år, antal som är sjuka och graden av sjukdomsintensitet. Om vi kan kartlägga vad som driver inflammationen så förväntar vi oss samma effekt på SGS populationen Vi kan också bättre skydda vårdpersonal under operation om vi vet vart virus finns. Vi använder en öppen ventilationsteknik där patientens utandade luft går ut i operationssalen och inte i en ventilator/respirator för åtkomlighet under operation..
Jag undervisar/handleder vid läkar-, logoped-, och omvårdnadsprogrammen samt ST-utbildning. Populärvetenskap via ex Fråga doktyorn" där vi filmat ett kirurgiskt behandlingsingrepp vid SGS. Jag föreläser nationellt och internationellt inom mitt forskningsområde. Har uppdrag som opponent (3 st i juni 2023), betygsnämnd och halvtidsseminarium