Forskningsprojekt Den kliniska och prognostiska relevansen av muskeldysfunktion, dvs. nedsatt styrka och uthållighet i skelettmuskulaturen vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) motiverar fortsatt forskning kring att finna kliniskt relevanta metoder för undersökning samt effektiva och genomförbara träningsmetoder.
En ofta försummad aspekt av KOL är att sjukdomen är starkt förknippat med nedsättningar även utanför lungorna (exempelvis muskelpåverkan) som har en betydande inverkan på såväl livskvalitet som överlevnad för den enskilda personen med KOL. Exempelvis är muskeldysfunktion vanligt vid KOL och, oberoende av patientens lungfunktion, relaterat till minskad livskvalitet, större hälso- och sjukvårdsanvändning, minskad fysisk förmåga samt en ökad dödlighet. Dock, trots sin kliniska samt prognostiska relevans saknas idag strategier för bedömning och optimal behandling av muskeldysfunktion vid KOL.
Den kliniska och prognostiska relevansen av muskelfunktion vid KOL motiverar fortsatt forskning kring att finna kliniskt relevanta metoder för undersökning samt effektiva och genomförbara träningsmetoder. Innan detta kan bli verklighet inom klinisk praxis måste viktiga kunskapsluckor fortfarande fyllas.
Detta avser vi att åstadkomma genom att 1) fastställa test-retest reliabilitet, genomförbarhet samt minsta kliniskt relevanta skillnad mätning av uthållighet i lårmuskulaturen hos patienter med KOL, 2) undersöka sambandet mellan maximal styrka och uthållighet i lårmuskulaturen, funktionella förmåga samt daglig fysisk aktivitet, 3) utveckla prediktiva ekvationer för att ta fram normalvärden för muskelfunktion, samt 4) validera dessa normalvärden bland personer med KOL.
I projektet kommer vi även att randomisera personer med KOL till 8 veckor av styrketräning utförd utefter nuvarande rekommendationer eller till ett innovativt styrketräningsupplägg som samskapats tillsammans med kliniska experter inom KOL och som består av individ-anpassad, icke-linjär, periodiserad styrketräning vilka kommer jämföras avseende 5) muskelfunktion, 6) funktionell förmåga, livskvalitet, andfåddhet och antal ”responders” (personer som får märkbar effekt av träningen), 7) genomförbarhet samt 8) intramuskulära adaptationer (metabola och strukturella förändringar inom muskulaturen). Vi kommer även att 9) undersöka kopplingen mellan andfåddhet, funktionella förmåga, muskelfunktion, och strukturella och metaboliska egenskaper av skelettmuskulaturen.
Resultaten av vårt projekt kommer kunna leda till bättre diagnostisering och adekvat behandling i hälso- och sjukvården, vilket är av betydelse för livskvalitet och prognos för den individuella patienten. Exempelvis kommer projektet ge ökad kunskap kring hur styrketräning kan individanpassas vid KOL - vilket har potential att öka antalet individer som får effekt från utförd träning – samt ökad förståelse för hur strukturella förändringar i muskulaturen är kopplad till effekter av träning.
